STRONA GŁÓWNA
DYSKOPATIA
LECZENIE
DIAGNOSTYKA
METODY
LOKALIZACJA
SZUKAJ
LINKI
KONTAKT
ZADAJ PYTANIE
Minimally Invasive Lumbar Spinal Surgery
The goals of minimalist spinal surgery are the need to improve diagnosis and the efficacy of treatment whilst reducing morbidity, mortality, and ultimately the overall cost of the procedure.

czytaj więcej
 
What is SED/YESS?
Selective Endoscopic Discectomy™
(SED™) is a minimally invasive spine surgery technique that utilizes an endoscope to treat herniated, protruded, extruded, or degenerative discs that are a contributing factor to leg and back pain.  The endoscope allows the surgeon to use a “keyhole” incision to access the herniated disc.

czytaj więcej
 
Co zrobić gdy boli kręgosłup?
-  Aby poczuć natychmiastową ulgę - połóż się na wznak na podłodze, unieś do góry nogi zgięte w kolanach, a ręce wyprostuj wysoko ponad głową. W takiej pozycji staraj się coraz dalej wyciągać ręce, a plecy przyciskać do podłogi.
- Systematycznie powtarzaj ćwiczenia wzmacniające mięśnie.
- Unikaj wielogodzinnej pozycji siedzącej.
- Nie uginaj karku.
- Ograniczaj dźwiganie ciężarów.
- Nie wykonuj gwałtownego podnoszenia, przesuwania itp.
- Noś odpowiednie (wygodne) ubranie i obuwie.
- Nie dopuszczaj do nadwagi.
- Zadbaj o wygodne łóżko.

 
Kręgosłup nie musi boleć
Natura najwyraźniej nie była w stanie przewidzieć, co człowiek będzie wyprawiał ze swoim ciałem. Odziedziczyliśmy po przodkach budowę, która umożliwia znoszenie różnorodnych obciążeń, ale nie takich, które powodowane są przez kilkanaście kilogramów nadwagi, dźwiganie ciężkich toreb, przesiadywanie godzinami przy komputerze lub za kierownicą samochodu. Niestety, zarówno nadmierny wysiłek, jak i brak ruchu szkodzą kręgosłupowi. A więc poszukajmy złotego środka.

czytaj więcej...
 
Metody
Minimalnie inwazyjne techniki operacyjne dyskopatii wykonywane z dostępu tylno-bocznego.
 Selektywna endoskopowa discectomia metodą YESS (SED/YESS)

Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe Metody Endoskopowe :: Dyskopatia :: Bóle kręgosłupa :: Selektywna endoskopowa discectomia metodą YESS (SED/YESS) jest procedurą z zakresu minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych kręgosłupa, w której do usunięcia przepukliny, protruzji lub wypadnięcia jądra miażdżystego krążka międzykręgowego wykorzystywany jest endoskop. Jest to urządzenie, które posiadając wbudowaną kamerę przekazuje poprzez światłowód obraz pola operacyjnego na monitor. Zasadniczą zaletą metody SED/YESS w porównaniu do innych metod operacyjnych dyskopatii (klasycznych lub endoskopowych, ale przeprowadzanych innymi technikami) jest to, że w metodzie YESS wykorzystywane jest dojście tzw. „tylno-boczne”. Znaczy to, że z małego cięcia skórnego wprowadza się endoskop do krążka międzykręgowego z boku, poprzez mięśnie przykręgosłupowe, które są jedynie nieznacznie rozwarstwiane, a nie przecinane. Dojście to omija zupełnie kanał kręgowy, w którym z zależności od odcinka kręgosłupa znajdują się takie delikatne struktury jak: rdzeń kręgowy, worek oponowy, korzenie nerwowe, naczynia i inne. Tak więc brak jest możliwości bezpośredniej traumatyzacji w/w struktur, co bywa powikłaniem procedur prowadzonych z dostępu tylnego. Unika się również 2 najczęstszych powikłań odległych w czasie takich jak zrosty w kanale kręgowym (narzędzia w ogóle nie przechodzą przez kanał kręgowy w trakcie operacji YESS), oraz destabilizacji kręgosłupa
  Metody Endoskopowe :: Dyskopatia :: Bóle kręgosłupa :: Metody Endoskopowe :: Dyskopatia :: Bóle kręgosłupa :: Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe  Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe

  Wewnątrzdyskowa Terapia Elektrotermiczna (IDET – Intradiscal Elektrothermal Therapy).
Termiczna Plastyka Pierścienia włóknistego (Thermal Anuloplasty) Wewnątrzdyskowa, elektrotermiczna terapia (IDET) inaczej: plastyka pierścienia włóknistego (thermal anuloplasty) jest zabiegiem wykonywanym również z dostępu tylno-bocznego do chorego krążka międzykręgowego. W odróżnieniu od innych procedur chirurgicznych, powszechnie wykonywanych w oddziałach ortopedii i neurochirurgii, jest zabiegiem „naprawczym”. Znaczy to, że intencją operacji jest naprawa (wyleczenie) chorego krążka międzykręgowego, po to by mógł on nadal spełniać funkcję „amortyzatora”. Zabieg wykonywany jest z dostępu tylno-bocznego. Poprzez igłę wprowadzana jest elektroda, tak, aby objęła ona swoim działaniem miejsce osłabienia pierścienia włóknistego. Aby osiągnąć cel operacji, czyli zmniejszenie ciśnienia wewnątrz dysku, zmniejszenie jego objętości, a przede wszystkim obkurczenie i wzmocnienie pierścienia włóknistego konieczne jest zadziałanie temperaturą 90 st C przez ok. 15 min. Zabieg jest tym bardziej skuteczny im mniej zniszczone są, ułożone okrężnie w pierścieniu włóknistym włókna kolagenowe.

 Metody Endoskopowe :: Dyskopatia :: Bóle kręgosłupa ::Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe






 
 Przezskórna Laserowa Dekompresja Dysku (PLDD – Percutaneous Laser Disc  Decompression).
Przezskórna Termiczna Dekompresja Dysku (PTDD – Percutaneous Thermal Disc Decompression)
Zabieg ten, co jest bardzo ważne, również wykonywany jest z dostępu tylno-bocznego. Tak więc, nie ma ingerencji w kanał kręgowy, nie ma tez możliwości uszkodzenia worka oponowego (rdzenia, gdy celem zabiegu są dyski na wyższych odcinkach kręgosłupa) czy korzeni rdzeniowych. Jest również zabiegiem „naprawczym”. Tą metodą nie można uzyskać wzmocnienia pierścienia włóknistego, zmniejszenie objętości dysku jest minimalne, za to uzyskuje się znaczne obniżenie ciśnienia w dysku. Do tego celu wykorzystywana jest energia lasera (PLDD) lub energia termiczna (PTDD). W przypadku użycia energii laserowej do dekompresji dysku bardzo niewielka objętość jądra miażdżystego ulega „odparowaniu”. Inną metodą dekompresji dysku jest dekompresja termiczna. Do tego celu używany jest system IDET. Zabiegi przezskórnej dekompresji dysku są skuteczne pod warunkiem wyjątkowo rygorystycznych zasad kwalifikacji do tej metody. Stosowane być powinny w okresie choroby dysku, kiedy struktura pierścienia włóknistego nie jest jeszcze uszkodzona, dysk jest „sprężysty”, w obrazie rezonansu magnetycznego nie stwierdza się zaburzeń struktury i ciągłości pierścienia włóknistego, a wysokość dysku nie jest jeszcze obniżona, bądź obniżona jest nieznacznie.

Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe 
 Koblacja
Przezskórna Plazmowa Radio-Frekwencyjna Koblacyjna Nukleoplastyka. (Percutaneous Plasma Radio-Frequency Coblative Nucleoplasty) Nukleoplastyka szyjna (Cervical nucleoplasty). Nukleoplastyka Lędźwiowa (Lumbar Nucleoplasty).

Nukleoplastyka metodą koblacji jest zabiegiem w trakcie którego do dekompresji dysku (usunięcia części jądra miażdżystego) wykorzystywana jest tzw. plazma gazowa. Jest ona wytwarzana w trakcie zabiegu przez specjalne urządzenie i przenoszona do wnętrza dysku przez precyzyjnej konstrukcji elektrodę. Elektroda wprowadzana jest poprzez igłę wkłutą do dysku przez dostęp boczny pod kontrolą monitora fluoroskopowego. Temperatura wytwarzanej plazmy wynosi 40 st.C.  Z tego wynika wiele zalet tej metody, m.inn. nie obserwuje się uszkodzenia termicznego otaczających tkanek, nie ma nasilonej niekorzystnej reakcjii zapalnej(odpowiedni rozkład mediatorów zapalenia). 

 Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe  Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe  Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody LaseroweDyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe  Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe
          
Do nukleoplastyki metodą koblacji kwalifikują się chorzy zarówno z dyskopatią w odcinku lędźwiowym jak i szyjnym, a także dolnym piersiowym. Redukcja masy przepukliny jądra miażdżystego, a także obniżenie ciśnienia w dysku odbywa się poprzez wykonanie kilku kanałów (dyskopatia lędźwiowa) lub 3-ch owalnych lezji (dyskopatia szyjna) techniką koblacji czyli zimnego odparowania tkankowego. Dyskopatia :: Metody Endoskopowe :: Metody Laserowe Redukowany jest ucisk wypukliny dyskowej na pobliski korzeń nerwowy, co zmniejsza lub usuwa dolegliwości bólowe oraz znacznie poprawia komfort chorego. Pierwsze w świecie takie zabiegi zostały wykonane pod koniec 2000 roku w Stanach Zjednoczonych. Są to zabiegi minimalnie inwazyjne o relatywnie niskim odsetku możliwych powikłań i wysokim poziomie skuteczności.  Dane z literatury anglojęzycznej donoszą o jej 80% sukcesie terapeutycznym(ustąpienie dolegliwości).
 
Podsumowując jest to metoda sprawdzona, bezpieczna, dostępna i komfortowa dla chorego z uwagi na jej małoinwazyjny charakter.
 
 Zabieg dynamicznej stabilizacji międzykolcowej kręgosłupa DIAM

W części schorzeń kręgosłupa przebiegających z klinicznymi i radiologicznymi objawami niestabilności, w których do niedawna jedynym sposobem stabilizacji były metody usztywniające i unieruchamiające jak spondylodeza czy artrodeza możliwą i wskazaną do stosowania jest nowoczesna metoda stabilizacji międzywyrostkowej dynamicznej DIAM. Zamiast implantu sztywnego stosowany jest w takich przypadkach nowoczesnej konstrukcji elastyczny, odkształcalny implant DIAM (Device for Intervertebral Assisted Motion). Implant ten przejmuje część obciążeń biegnących przez segment ruchowy kręgosłupa zachowując jednocześnie naturalną ruchomość poszczególnych jego elementów. Odciążenie tzw. tylnej kolumny kręgosłupa powoduje zmniejszenie nacisku na korzenie rdzeniowe, wyrostki stawowe oraz tylną część trzonu powodując prawidłowe ustawienie wyrostków stawowych, odtworzenie prawidłowych napięć więzadeł poszerzenie patologicznie zwężonej przestrzeni międzykręgowej i stabilizację danego odcinka kręgosłupa. Bardzo ważną cechą stabilizacji dynamicznej jest brak kumulacji naprężeń w segmentach leżących w bezpośrednim sąsiedztwie stabilizowanego obszaru, co występuje podczas procedur usztywniających kręgosłup.

Dynamiczna stabilizacja lędźwiowa międzykolcowa tylna z użyciem DIAM ze względu na swoją stosunkowo małą inwazyjność w zakresie tkanek miękkich i kostnych kręgosłupa może być przeprowadzana w technice MAST (Minimal Access Spine Technique). W czasie implantacji nie ma konieczności penetracji nasad, łuków kręgów, trzonu ani kanału kręgowego. Nie ma również bezpośredniego kontaktu narzędzi ani implantu ze strukturami nerwowymi, przez co praktycznie przy prawidłowo przeprowadzonej operacji nie ma ryzyka niepowodzeń związanych z dodatkowymi deficytami neurologicznymi. Zachowana jest również anatoma więzadłowo-mięśniowa tylnej kolumny kręgosłupa. System stabilizacji dynamicznej DIAM jest najnowszym osiągnięciem technologicznym w zakresie leczenia przewlekłych zespołów przeciążeniowo-bólowych kręgosłupa.

Wskazaniami do leczenia metodą dynamicznej stabilizacji lędźwiowej międzykolcowej tylnej z użyciem DIAM mogą być następujące schorzenia: niestabilność kręgosłupa, choroby krążków międzykręgowych lędźwiowych z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i/lub korzeni rdzeniowych, przemieszczenia krążka międzykręgowego, zwyrodnienia krążka międzykręgowego lub inne określone choroby krążka, zespół wąskiego kanału kręgowego, pourazowa spondylopatia i inne spondylopatie, kręgozmyk, kręgoszczelina, skoliozy, kifozy, stan po usunięciu przepukliny dysku lub dysku jako element stabilizujący i amortyzujący i inne. Może ona być również stosowana w zaawansowanych zespołach przeciążeniowych jako profilaktyczna stabilizacja rozpoczynającej się niestabilności i kręgozmyku.

 

:: DYSKOPATIA | BÓLE KRĘGOSŁUPA | SCHORZENIA KRĘGOSŁUPA | DEKOMPRESJA DYSKU ::
:: METODY ENDOSKOPOWE | METODY LASEROWE | LECZENIE KRĘGOSŁUPA | IDET ::
Copyrights: www.dyskopatia.eu MediaGraf     operacja endoskopowa PLDD IDET koblacja dekompresja dysku